2012

Resultados a un año tras desarterialización hemorroidal guiada por doppler


Gomez-Rosado J.C., Sanchez-Ramirez M.
Cirugía Española Volume 90, Issue 8, October 2012, Pages 513-517

INTRODUCCIÓN:
La desarterialización hemorroidal guiada por doppler (THD) es una técnica no exerética para el tratamiento de las hemorroides, consistente en la ligadura de las ramas distales de la arteria rectal superior. El propósito de este trabajo es evaluar la seguridad y eficacia de esta técnica tras un seguimento de un año.

MATERIAL Y MÉTODO:
Se intervienen 30 pacientes mediante THD por hemorroides sintomáticas grado II o III. La media de edad fue de 49,9 años (30-70 años). En todos se utilizó el dispositivo THD. Los procedimientos se realizaron bajo anestesia intradural en régimen de corta estancia. Evaluamos tiempo operatorio, dolor, sangrado, estancia postoperatoria, complicaciones y síntomas tras 3-6 y 12 meses.

RESULTADOS:
El tiempo operatorio medio fue de 23 minutos (15-50). El valor de dolor según la escala visual analógica (EVA) fue durante el primer día de 5,5 (el 90% requirió analgesia). Tras el segundo día, sólo 2 pacientes necesitaron analgesia. Un paciente describió dolor persistente hasta los 3 meses, 2 sangrado leve. Una reintervención por trombosis hemorroidal al 108 día. No otras complicaciones. No reingresos. Estancia media: 1,4 días (0-2), y el restablecimiento de actividad diaria normal se realizó a los 7-8 días. 26 pacientes (87%) describen tenesmo, autolimitado en 3 meses. Tras un año, 2 pacientes han sido reintervenidos, 3 han recurrido (2 prolapsos leves y 1 sangrado ocasional). La tasa de resolución total fue del 80%.

CONCLUSIONES:
La desarterialización hemorroidal guiada por doppler parece ser efectiva tras un año, con un porcentaje de complicaciones bajo.

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